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参保职工在生育保险医疗服务机构如何结算生育诊疗费?
作者: 发布于:2018-03-21 10:40:48 点击量:

参保职工在生育保险医疗服务机构结算生育诊疗费相关规定如下:
(一)职工顺产、经阴难产、剖宫产发生的生育保险统筹范围内的医疗费,实行人均定额包干结算方式,个人不负担,个人只负担新生儿医疗费用、高档房间费以及部分自费材料、药品及服务设施的费用。
(二)职工妊娠期检查、患妊娠期并发症、产后产褥病症、实行计划生育手术以及计划生育手术并发症发生的生育保险统筹范围内的医疗费,实行限额结算方式,超过限额标准的部分由个人负担。统筹范围内实际医疗费低于限额结算标准的,据实
结算。
(三)职工分娩或计划生育手术伴危重并发症的,发生的生育保险统筹范围内的医疗费实行按项目据实结算,个人不负担。个人只负担新生儿医疗费用、高档房间费以及部分自费材料、药品及服务设施的费用。




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